「明細書に"かかりつけ薬剤師指導料"という項目がついていた…」かかりつけ薬剤師制度のよくあるケースとしくみを薬剤師が解説

「いつも来ている薬局で処方薬をもらったのに、最近になって明細書に『かかりつけ薬剤師指導料』という見慣れない項目がついていた」——薬局の窓口や患者さんからのご相談でよく見かけるケースです。「サインしたのかな？」「高くなったのはなぜ？」という戸惑いをよく耳にします。今回は、かかりつけ薬剤師制度のしくみとよくあるケースを薬剤師が解説します。

よくあるケース：「いつの間に高くなったの？」

Aさんは67歳の男性。高血圧と高脂血症の治療で、10年以上同じ保険薬局に処方箋を持参しています。担当してくれる薬剤師のBさんとは顔なじみで、「薬の飲み方や副作用のことも気軽に相談できる」と信頼しています。

ところが先月、薬局でもらった明細書をよく見ると、これまでになかった「かかりつけ薬剤師指導料1　76点」という項目が。「先月まではこんな加算なかったのに、いつから？」「自分は何かサインしたのだろうか？」と不安になり、次回の受診時に薬剤師に確認してみました。

何が起きていたか：かかりつけ薬剤師制度とは

かかりつけ薬剤師制度は、2016年の診療報酬改定で新設されました。患者さんが特定の薬剤師を「かかりつけ薬剤師」として指定し、書面で同意することで、その薬剤師が服薬情報の一元管理・24時間相談対応・在宅への対応などを行うしくみです。

上の表の通り、かかりつけ薬剤師指導料1（76点）と通常の指導料（45点）の差は約31点＝3割負担で約90〜100円です。月1回の受診なら1ヶ月あたり約100円の差と考えておくとよいでしょう。

薬剤師の解説：かかりつけ薬剤師のメリットと注意点

かかりつけ薬剤師制度には、費用の上乗せ以上のメリットがある場面も多くあります。

読者へのアドバイス：やめたいときはどうすれば？

かかりつけ薬剤師制度を解除したい場合は、薬局の窓口で口頭で申し出るだけで大丈夫です。「かかりつけ薬剤師の登録を解除してください」と伝えると、次回から通常の指導料に戻ります。書類の返却等は基本的に不要です。

逆に、「制度の内容をきちんと理解してかかりつけ薬剤師を活用したい」という方は、担当の薬剤師に「かかりつけ薬剤師として何をやってもらえるの？」と具体的に確認してみましょう。

かかりつけ薬剤師制度の詳細・自分に向いているかどうかは、薬局の薬剤師にお気軽にご相談ください。