「薬が多くて飲み間違いが心配…」一包化調剤の費用としくみのよくあるケースを薬剤師が解説

※この事例は、薬局でよくあるケースをもとに再構成した一般的な例であり、特定の実話ではありません。費用の目安は2026年現在の診療報酬に基づいており、患者さんの状況や保険区分によって異なります。

• 一包化調剤とは何か・PTP包装との違い
• 保険で算定できる条件（どんな場合に適用される？）
• 費用の目安と患者負担への影響
• 一包化のメリット・注意点
• 薬剤師への申し出のしかた

高血圧・糖尿病・脂質異常症で3つの診療科にかかっている78歳の男性・Aさん。1日に飲む薬は朝3種類・昼1種類・夕3種類・就寝前1種類の計7種類8錠。先日、昼の薬と夕の薬を間違えて一緒に飲んでしまいました。娘さんから「何かいい方法はないか」と薬剤師に相談があり、一包化調剤を提案しました。

一包化後、薬の袋には「2026年8月20日（木）　朝食後」「2026年8月20日（木）　就寝前」と日付・タイミングが印字されるようになり、娘さんが「今日の夕の薬が残っている」と確認しやすくなりました。

項目	通常のPTP包装	一包化調剤
薬の取り出し	自分でシートから取り出す	袋を開けてそのまま飲む
袋の印字	なし	日付・服用時刻・薬の名前
飲み忘れの確認	難しい（種類が多いほど）	袋が余っていればひと目でわかる
追加費用	なし	一包化加算が発生（保険適用）

注意：便利さだけを理由には算定できません。
「袋に入っているほうが便利だから」という理由だけでは保険の一包化加算は算定できません。医師の指示または薬剤師が必要性を確認できる状況が必要です。薬の種類が少なく保険適用にならない場合、自費で一包化を依頼する場合は別途費用がかかることがあります。

• 一包化加算の点数：薬の種類・服用時点数・日数によって計算（薬局ごとに確認）
• 患者負担：1割の方なら数十円〜100円台、3割の方なら数百円程度が多い目安
• 医師が処方せんに「一包化」と指示を記載している場合と、薬剤師が判断して行う場合で若干異なる
• 次回お薬の明細書に「一包化加算」として記載されます

※点数・負担額は2026年の診療報酬に基づく目安です。実際の金額は担当薬剤師にお尋ねください。

薬剤師のひとこと：
一包化をご希望の場合は、薬剤師にご相談ください。「どの薬を一包化できるか」「費用はどのくらいになるか」を事前に確認できます。医師に処方せんへの記載をお願いしていただく場合と、薬剤師が主体的に判断できる場合があります。まずはかかりつけ薬局の薬剤師にひと声かけてみてください。

• 一包化調剤は、複数の薬を1回服用分ずつ1袋にまとめる調剤方法
• 袋に日付・服用時刻・薬名が印字され、飲み間違い・飲み忘れ防止に有効
• 保険算定できる条件は「多種類薬服用で飲み誤りの恐れ」または「手の不自由さ」
• 費用（一包化加算）は患者負担額が増えるが、安全な服薬管理の効果と比較して判断を
• 冷蔵保存が必要な薬などは一包化できない場合があるため薬剤師に確認を
• 希望する場合はかかりつけ薬剤師に相談するところから始めましょう