「リフィル処方箋って何？」1通で最大3回薬をもらえる繰り返し処方のしくみとよくある疑問5選を薬剤師が解説
「毎月病院に行かなくても、同じ薬を薬局でもらえると聞いたのだけれど……」「リフィル処方箋って名前は聞いたことがあるけど、どういうもの？」——Q&Aサイトや薬局の窓口でよく見かける疑問のひとつです。2022年4月から本格導入されたリフィル処方箋（繰り返し使える処方箋）は、症状が安定している慢性疾患の方の通院負担を減らすことができる制度です。今回は、よく見かける疑問5つに薬剤師の立場からお答えします。
- リフィル処方箋とは何か・通常の処方箋との違い
- 使えるケース・使えない薬・対象外になる条件
- 1枚で何回・どのくらいの期間使えるか
- 節約できる費用と薬局での費用の変化
- 医師への申し出方・薬局での手続き
よくある疑問①：リフィル処方箋って何？通常の処方箋と何が違うの？
通常の処方箋は「発行から4日以内（4の日数の中の最後の日）に1回限り使える」ものです。毎回、診察→処方箋発行→薬局で調剤というサイクルが必要でした。
これに対してリフィル処方箋（繰り返し処方箋）は、医師が「この患者さんは次に来るまでの間、同じ薬を繰り返しもらっても問題ない」と判断した場合に発行できる処方箋で、最大3回まで繰り返し薬局で調剤を受けることができます。
※ リフィル処方箋の使用は医師の判断が前提。症状変化がある場合は途中で診察が必要になることがあります。
2022年4月の診療報酬改定で正式に導入されましたが、まだ浸透しきっていない側面もあり、「存在を知らなかった」という方も多くいらっしゃいます。
よくある疑問②：どんな患者さん・病気・薬で使えるの？対象外は？
リフィル処方箋を使える条件は、「症状が安定していて、同じ薬を続けても問題ないと医師が判断した場合」です。具体的には、慢性疾患（高血圧・糖尿病・脂質異常症・花粉症など）で薬の内容が安定している方が主な対象です。
| 区分 | 内容 |
|---|---|
| 使えるケース（例） | 症状が安定した高血圧・脂質異常症・花粉症・慢性疾患など。医師が3か月に1度程度の通院で十分と判断した場合 |
| 対象外の薬 | 新薬（発売から1年以内）、麻薬・向精神薬・覚醒剤原料、湿布薬（70枚/月の上限あり薬） |
| 使えない状態 | 症状が不安定・変化している、定期的な検査が必要、医師が経過観察を要すると判断した場合 |
湿布薬（外用消炎鎮痛貼付剤）は1回70枚まで、かつ複数規格の算定制限があるため、投薬量の制限ルールと繰り返し使用の仕組みの整合がとれず、現時点ではリフィル対象外とされています。
よくある疑問③：1枚で何回・いつまで使える？2回目はいつ薬局に行けばいい？
「リフィル可」と記載された処方箋には、医師が記した「調剤回数の上限」（最大3回）があります。各回の使い方のルールは以下のとおりです。
- 1回目：処方箋の発行から4日以内（通常の処方箋と同じ）
- 2回目・3回目：前回調剤した日から投薬日数の56日（約2か月）〜7割を目安（直近に来すぎると受け付けられないことがある）
- 全体の使用期間：処方箋の発行日から最大1年
例：60日分の処方箋を3回使う場合、1回目は4日以内・2回目は40〜50日ごろ・3回目は80〜90日ごろが目安となります（薬局の指示に従ってください）。
2回目以降に薬局に行くと、薬剤師が体調変化や服薬状況などを確認します。「症状に変化があった」「副作用が出た」という場合は、そこで薬局から医師への連絡が入ることがあります。リフィルを使っている間も、薬剤師のチェックが入る仕組みになっています。
よくある疑問④：リフィル処方箋を使うと薬代・医療費はどう変わる？節約になる？
リフィル処方箋の最大の節約メリットは、診察を受けなくてよくなる回（2回目・3回目）の診察料・再診料・処方料が不要になることです。
| 費用の種類 | 通常（毎回診察） | リフィル（2・3回目） |
|---|---|---|
| 診察料・再診料・処方料 | かかる | 不要 |
| 薬局での調剤料 | かかる | かかる（同等） |
| 薬剤料（薬の代金） | かかる | かかる（同等） |
薬局でかかる費用（薬剤料・調剤料など）は通常の処方箋とほぼ同じか、リフィル回数に応じた若干の加算が付くことがあります。そのため「薬局代だけ見ると変わらない」と感じる方もいますが、病院の再診料（数百〜数千円）・交通費・有給休暇などが不要になるのが大きな節約ポイントです。
慢性疾患で2か月分を3回ごとに処方→通常なら6か月で3回診察。リフィルなら診察1回で6か月まかなえるため、再診料2回分（約600〜1,400円×2、自己負担相当）＋通院交通費・時間が節約できます。
よくある疑問⑤：どうやってリフィル処方箋をもらえる？どの薬局でも使える？
リフィル処方箋は患者さんから医師へ申し出ることができます。「毎月通院が大変なので、リフィル処方箋は出せますか？」と診察時に聞いてみましょう。医師が症状・検査値などを確認したうえで適切と判断すれば、処方箋に「リフィル可」と記載してくれます。
- 診察時に医師へリフィル希望を申し出る
- 医師が判断し「リフィル可・回数○回」と記載した処方箋を受け取る
- 1回目：4日以内に薬局へ持参し、調剤を受ける（処方箋は薬局が預かる）
- 2回目以降：同じ薬局で「前回の調剤から十分な日数が経ったら」調剤を受ける
- 薬剤師が毎回、体調変化・服薬状況を確認する
どの薬局でも使えるか？——リフィル処方箋を最初に使った薬局が処方箋を保管します。2回目以降は同じ薬局でのみ使用できます（他の薬局に持っていくことはできません）。かかりつけ薬局を1か所に絞ることが、リフィル処方箋を上手に活用する前提条件です。
- 体調が急に変わった・副作用とみられる症状が出た
- 薬を変更・追加したくなった
- 薬が足りなくなりそうな場合・紛失した場合
リフィル処方箋の期間中でも、体調変化があれば遠慮なく医師・薬剤師に相談してください。自己判断で薬を中断したり量を変えたりするのは避けましょう。
まとめ：リフィル処方箋は「症状安定×通院負担軽減」のための制度
リフィル処方箋は、症状が安定した慢性疾患の方にとって「毎月必ず病院に行かなくてよい回を作れる」大きなメリットがあります。診察料・交通費・通院時間の節約につながります。一方で、すべての方・すべての薬に使えるわけではなく、医師の判断が前提です。
- 「通院が大変になってきた」「仕事で毎月休みをとるのが難しい」という方は、主治医に一度相談してみてください
- 薬局でも「リフィル処方箋を使いたい場合の流れ」を気軽に相談していただけます
- 体調変化・副作用・疑問があればいつでも薬剤師に声をかけてください